罗红霉素(Roxithromycin)为半合成的14元环大环内酯类抗生素,抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强,对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
适用于:化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
临床上被认为是治疗急性支气管炎的首选药物。
1、上下呼吸道感染
一项国际性多中心临床研究例患者,表明本品治疗上下呼吸道感染的疗效肯定。而对肺炎支原体、衣原体及军团病等特殊致病原引起的呼吸道感染,更是首选药物。
在法国、南非、美国等地多例下呼吸道感染患者,用口服罗红霉素mg/bid,治愈率达82~93%。
2、五官感染
(1)Manzini等选择了74名急性窦炎患者,用罗红霉素治疗,并与溴莫普林对照,平均疗效8.7天,结果表明,罗红霉素抑菌能力大于溴莫普林,分别为30.8%和12.5%,且罗红霉素的不良反应较低。
(2)Stenberg等采用RM治疗新生儿和成人衣原体性结膜炎,治愈率分别为96.4%和90%,与红霉素相似,但衣原体转阴率RM为92%,红霉素仅57%。
3、泌尿生殖道感染
据芬兰、荷兰等国报道,用RMmg,bid治疗衣原体性尿道炎有效率为93%~97%,治疗生殖系感染的效果与多西环素等四环素族相似。
谢友红等治疗12例泌尿生殖道感染(包括急性盆腔炎、急性膀胱炎、淋病等),总有效率91.7%。在87名非特异性尿道炎患者中,RM和多西环素有效率分别为74例(85%)和64例(74%)。两组在统计学上无显著差异。多西环素比RM更易出现不良反应。
4、皮肤感染
RM治疗由链球菌或葡萄球菌引起的皮肤感染的治愈率在90%以上。治疗浅表化脓性疾病总有效率为79.4%。
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