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鄂尔多斯市疾控中心

关于养老和托幼机构

疫情防控健康提示

（11月22日）

养老机构和托幼机构人员密集，大多数老年人身体健康情况不佳或行动不便，通常还伴有基础性疾病，同时老人和儿童长时间在室内居住和活动居多，一旦疫情防控出现漏洞就会极易引发聚集性疫情发生，并且会外溢到社会面。养老机构和托幼机构作为疫情防控中的重点场所，鄂尔多斯市疾控中心建议：

一、落实疫情防控主体责任。养老机构和托幼机构作为疫情防控工作主体责任承担者，在属地疫情防控指挥部的领导下，根据实际情况制定相应的防控方案和应急预案及工作流程并组织实施。养老院实行封闭式管理，原则上不接待外来人员探视以及慰问；老人不能离院外出，如果有特殊情况必须要离院外出，回养老院以后要单人单间隔离观察，同时还要严格按照要求核实和管控探视人员。托幼机构要按照教育部门的统一部署做好教职员工和入园儿童行程健康管理与核酸监测工作。

二、要确保用品和环境的清洁卫生。衣物、被褥要经常晾晒，老人和儿童使用的卧室、共同场所、卫生间（地表、物表、地面）以及一些高频使用的设施（比如门把手、水龙头、扶手、坐便器上的按钮）都要按照要求规范的进行清洁和消毒，并根据实际情况增加消毒频次。

三、规范设置隔离点和处置垃圾。养老院还要预留一定数量隔离的房间，以供未来出现可疑症状的老人隔离留观使用，隔离房间应该选在人流比较少的地方，通风良好，有独立的卫生间，处于养老院的下风向，隔离房间的生活垃圾应该当做医疗垃圾来处理。

四、加强人员培训，规范做好防控工作。养老和托幼机构还要加强全体工作人员的疫情防控和消毒等知识与技能的培训，提升相关人员的疫情防控专业技能和水平。同时老人和儿童也要掌握一些新冠防控方面的基本知识、个人防护的要求，并做好手卫生、个人卫生、注意社交礼仪等，勿聚集，少聚餐；疫情期间入园儿童要尽量保持“两点一线”的活动轨迹，非必要不参加聚会聚餐等，按照教育部门的要求报备本人及同住人员的行程与核酸检测结果，要审慎参加校外培训。

五、及时规范处置疫情。养老机构如果出现被确诊的新冠肺炎感染者，一定要配合做好流行病学调查，以及密切接触者的管理。病人转移后，要在专业人员的指导下对房间进行终末消毒，并按照国家要求经过评价符合要求后，方可使用。

六、无症状和确诊病例出院回家，怎么做好健康管理？

首先，根据目前的研究还未观察到因这些人员造成疫情传播的案例，家人和社区不必为此担忧，更不要歧视。

其次，出院前，医院会根据规定对相关物品和环境进行终末消毒，包括对出院患者的各种个人物品消毒；使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物会作为医疗废弃物处理。所以不必担心随身物品“藏毒”。

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》的要求，对于符合出院标准的确诊病例出院后，应当进行7天居家健康监测；无症状感染者解除集中隔离医学观察后，应继续进行7天居家健康监测。针对“复阳”患者的管理，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》明确了以核酸检测Ct值为重要判断依据，指出：

一是既往感染者出院（舱）后，呼吸道标本核酸检测阳性，如未出现任何症状体征且核酸检测Ct值≥35，不再对其进行管理，也无需判定密切接触者。

也就是说，没有任何症状体征且核酸检测Ct值≥35的复阳者，可不作特别处理，只需个人做好健康监测，建议单独居住，而且过了7天居家健康监测期后可以正常参加工作、生活，其居住点、工作点、活动点等共同暴露场所的直接接触人员无需判定为密接，不对重点人员、相关场所实行管控措施。

二是如核酸检测Ct值＜35，结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险，如有传播风险按感染者管理，判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者，如无传播风险，不再进行管理和判定密切接触者。

也就是说对于核酸检测Ct值＜35，评估有传染风险的，按照规定应医院医院进行隔离管理，其共同居住、共同工作等频繁接触者划为密切接触者，复阳人员的检测结果不影响所在楼栋、小区的风险区的划分；如果评估无传播风险，则无需对复阳者进行管理，也不将与其共同居住、共同工作等频繁接触者判定为密切接触者。

三是如出现发热、咳嗽等临床表现，或CT影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗。如Ct值≥35，无需对其密切接触者进行追踪和管控；如Ct值35，应判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者。

居家管理者最好单独居住，如果与家庭成员合住，本人最好能单独住在一间通风良好、有独立卫生间的房间，饮食分餐，注意手卫生，尽量避免与家人的近距离密切接触，且不要外出；若必须外出时，需要经所在社区管理人员批准和安排。居家管理者需要注意休息，规律作息，饮食均衡，保持良好精神状态，自行监测体温，如有发热咳嗽等症状，及时向社区管理人员汇报。

而对于家庭成员来说，如果因必要原因与居家管理者共处一室时，要规范戴口罩并及时更换，并尽量避免直接接触，直接接触或离开其房间后，要做好手卫生。同时需要保持房屋整体的通风和清洁。

鄂尔多斯市疾病预防控制中心

年11月22日

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原标题：《鄂尔多斯市疾控中心健康提示》