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“近视怕什么，激光打掉就可以！”
“近视嘛，我戴着眼镜，不用担心。”
年轻女孩晴晴（化名）也这样想。12年前，她双眼近视度，12年后，晴晴只能求着医生给她做单眼美化手术，自己一个疏忽直接导致单眼失明……
上周，年首场东海论坛暨E20医院高峰论坛在杭州举行，来自国内外及省内的60多位眼科专家及知名教授带来精彩讲座，内容涵盖眼底病、E20眼科新设备新技术、视光诊疗、眼整形等多个方向，研讨临床难点，更涉及到前沿的理论认知和技术示范，医院副院长沈丽君教授述说了这则病例。作为眼底病专家，她在临床上碰到很多类似病例，特别是因为近视引起的眼底病变，容易被忽视，结果让人痛心又惋惜。
视网膜脱落致失明上周，晴晴在家人搀扶下，来到沈丽君教授的门诊。她面容姣好，皮肤白皙，但让人可惜的是，一双水汪汪的大眼睛戴着眼镜，镜片挺厚，晴晴始终不太抬头。
还没等沈丽君教授发问，晴晴就先说了：“医生，能不能帮我把右眼做个手术，现在这样太难看了，眼珠白乎乎一团。”
在女孩的自述中，沈丽君教授才知道。12年前，晴晴还是个学生，有着度近视，然而一觉醒来，晴晴发现自己右眼出现一片黑影。当时，她以为是自己这段时间太疲劳，眼睛不太舒服，也没有当回事情。然而过了大半年，症状一直没有缓解，医院就诊，医生告诉她，你这是视网膜脱落，眼睛没得治了，只能这样。
这些年，晴晴一直靠着单眼艰难生活。但近来，晴晴发现自己左眼的视力越来越差，而一片黑影的右眼，眼珠子则越变越白。医院，希望寻求解决办法。
看着女孩期盼的双眼，沈丽君教授给她进行了检查，发现女孩此时左眼已有度近视，而右眼因为视网膜脱落时间太久，已出现并发性白内障，这种情况下，双眼致盲率非常高。“现在右眼能做的补救不多，我们只能尽全力保住左眼的视力。”沈丽君教授说。
眼底病年轻化趋势“现在人用眼时间长，高度近视患者增加，随之增加的是高度近视的各类继发病，如眼底黄斑病变、视网膜变薄、视网膜出血、视网膜脱落等。”沈丽君教授说。
沈丽君教授以黄斑病变为例：“黄斑处于视网膜正中心，也是眼睛直视物体时映射在视网膜的一个区域，汇集了80%的视觉信息，是视力中最敏锐、最重要的部位。一旦出现任何损伤，都会影响视力。”
相比较传统老年人出现黄斑病变、视网膜脱落等眼底病，年轻人成为眼底病发病率极速增长的人群。
“年轻人过度用眼，不仅会降低新陈代谢能力，其黄斑区也更易缺血、缺氧，甚至造成血管破裂、出血，导致视力急剧下降，发生黄斑性病变。另外，还有高度近视患者，占到了黄斑裂孔患者的一半以上。高度近视患者的眼球会逐渐变大、变长，视网膜也会越来越薄，发生青光眼、白内障、视网膜脱离。若过度用眼，很可能诱发黄斑裂孔，导致视网膜出现‘破洞’甚至脱离。”沈丽君教授说。
另外，随着眼科医学的精进，一些遗传性眼底病也被筛查出来。不久前，沈丽君教授接诊了一个从英国飞回来的女留学生。沈丽君教授说：“女孩左眼出现黑影，紧急飞回国内治疗，一查是视网膜血管发育不良的遗传性眼部疾病，给女孩家族的兄弟姐妹做了眼部筛查，结果有7个孩子已发生了黄斑裂孔。”
这些症状提示眼底有病变沈丽君教授提醒，相较于眼底病高发的几类人群，比如高血压、近视中老年群体，每年都需要定期进行眼底病专科检查。长期跟踪随访。有时候比较细小的黄斑裂孔，自己察觉不到，必须借助专业工具。千万不能等到有了问题，再急匆匆看医生。
沈丽君教授建议在家自查非常重要。比如左右遮盖双眼，每天查视力；看方格表，格子是否变形，这些都可以有效进行早期排查。
另外，如果眼前像乌云一样飘过，说明眼底的问题已不轻了。如果眼前有闪光像“电焊”一样闪烁的情形，要尽快就医。如果眼前忽然像“幕布”一样掉落，接着就看不见了，这说明视网膜脱落了，更要赶快急诊救治。
“因为位于眼底部位的视网膜损伤后，目前没有替代物可取代，也不可能再生，所以千万别等眼睛出现不可逆转的情况，再来后悔莫及。”沈丽君教授说。
记者柯静通讯员叶倩
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